Probleme frecvente de urinare la bărbați

Tratarea infectiilor recidivante de tract urinar inferior la pacientii varstnici cu reziduu vezical postmictional A. Gerota Introducere Infectia tractului urinar inferior, denumita si cistita, este definita clinic de triada: urinare frecventa, usturime la urinat si urina tulbure, certitudinea diagnostica fiind obtinuta prin urocultura in care se pun in evidenta prezenta a mai mult de o suta de mii de germeni pe mililitru.

Please wait while your request is being verified...

In patogenia oricarei infectii conteaza atit agentul infectant cit si raspunsul gazdei. Daca asupra tipului germenului nu se poate actiona pentru prevenirea recidivei infectiei asupra conditiei gazdei exista metode de actiune.

Studiile clinice au demonstrat ca principala cauza locala ce favorizeaza infectia urinara este timpul indelungat de staza al urinei in vezica urinara care favorizeaza inmultirea bacteriana si degradarea mucusului protector al vezicii urinare 1.

Intotdeauna in tratarea cistitelor recidivante trebuie cautat in istoria si obiceiurile pacientului cauze locale favorizante ale recidivei excludem din aceasta prezentare bolile generale imunodeprimante. Cele mai frecvente cauze locale de favorizare a aparitiei cistitei sunt: constipatia cronica, probleme ano-hemoroidale, litiaza urinara, malformatii ale aparatului urinar. Toate acestea impieteaza in diverse grade evacuarea facila a urinei si favorizeaza staza urinei in vezica.

Obiceiul de a bea putine lichide cit si cel de a urina rar favorizeaza deasemnea staza vezicala. Staza vezicala este reprezentata si de reziduul vezical postmictional care apare in mod constant la pacientii cu probleme ale fazei de golire vezicala.

Aparatul vezicosfincterian are doua functii: cea de umplere si cea de golire 1. In functie de acestea simptomele si patologia aparatului vezicosfincetrian se impart in: probleme ale fazei de umplere si probleme ale fazei de golire.

Reziduul postmictional reprezinta urmarea afectarii fazei de golire vezicala. Aceasta se desfasoara incomplet, in vezica raminind o cantitate de urina care poate fi masurata ecografic. Volume mai mari de 50 ml ale reziduului vezical postmictional sunt considerate patologice la un pacient cu cistite recidivate 1, 3.

Ce trateaza medicul urolog in Chisinau Cand faci o consultatie la medic urolog? Rinichii îți filtrează sângele, îndepărtează tot ceea ce corpul tău nu va folosi și îl trimite prin uretere și în vezică. Când vezica se umple, uretra vă ghidează urina din corp. Cel mai adesea, acest proces are loc fără probleme. Organele tale funcționează non-stop, așa că nu trebuie să te gândești la asta.

Golirea incompleta a vezicii urinare poate fi urmarea unui obstacol in calea urinei pe uretracele mai frecvente obstacole fiind hipertrofia prostatica si strictura uretrala, sau poate fi urmarea fortei de contractie diminuate a detrusorului cum se intimpla la pacientii cu afectare neurologica centrala AVC, hernie de disc intervertebral sau periferica diabet zaharat, chirurgie pelvina dar si la virstnici.

Tratamentul infectiei urinare in aceste cazuri trebuie sa includa pe linga antibiotic si metode de facilitare a golirii vezicale cu reducerea reziduului postmictional. In functie de cauza golirii incomplete a probleme frecvente de urinare la bărbați tratarea reziduului postmictional necesita sau tratament pentru reducerea obstructiei subvezicale sau metode de inlocuire a contractiei deficitare a detrusorului.

Ameliorarea obstructiei subvezicale se realizeaza eficient in cazul hipertrofiei prostatice cu medicamente alfa blocante alfuzosin, doxazosin, tamsulosin. Acestea relaxeaza musculatura periuretrala facilitind golirea mai rapida si mai usoara a vezicii 2.

Acestea sunt insa folosite cu succes si la femei care au receptori alfa atit in colul vezical cit si in centrii sacrati 4.

Ameliorarea golirii vezicale in caz de contractilitate deficitara a detrusorului nu se poate face medicamentos. In aceste cazuri cea mai folosita metoda este cateterizarea intermitenta curata CIC clean intermitent catheterization.

Aceasta asigura rarirea episoadelor de cistita cu riscul metinerii unei bacteriurii ce nu trebuie tratata. Acesti pacienti cu reziduu postmictional sunt pacienti ce trebuie urmariti frecvent prin analiza urinei, determinarea reziduului posmictional, calendar mictional, si care au indicatie de a efectua si probe complexe urodinamice in cazul in care metodele neivazive nu dau date suficiente si tratamentul nu ofera rezultatele dorite 1. Obiective Pacientii virstnici pot asocia frecvent atit obstructia subvezicala cit si scaderea contractilitatii detrusorului urmarea fiind reziduul postmictional semnificativ.

La cei cu cistite repetate probele urodinamice nu pot fi efectuate decit dupa sterilizarea urinei. Facilitarea golirii vezicale cu ajutorul unui medicament alfa blocant care relaxeaza musculatura colului vezical ar trebui sa amelioreze reziduul posmictional si sa asigure succesul tratamentului antibiotic al cistitelor repetate 1,2.

Am ales tamsulosinul Omnic forma TOCAS deoarece este un alfa blocant selectiv cu risc mai mic de a produce hipotensiune ortostatica, element important la pacientul virstnic 2.

1. Doare sa merg la toaleta dupa
2. Tratamentul si preventia incontinentei urinare
3. Ce medicamente pentru urinarea frecventă
4. Tratamentul erecției prostatitei
5. Arsuri și crampe la urinare la bărbați

Nu am avut un lot martor deoarece nu a fost considerat etic. A fost urmarit doar intevalul dintre 2 infectii urinare in cazul in care pacientii luau Omic Tocas si antibiotic comparativ cu intervalul infectiilor in perioada cind luau doar antibiotic. Toti aveau mai mult de 6 infectii in ultimul an, dovedite bacteriologic si tratate conform antibiogramei pe perioade de zile.

Incontinența urinară – cauze, diagnostic, tratament medical și remedii naturiste

Pacientii luati in studiu nu aveau boli metabolice asociate diabetneurologice sau alte boli infectioase in tratament. Protocolul a constat in urocultura, determinarea reziduului postmictional doua determinari si a debitului urinar debitmetrie si din completarea unui calendar mictional pe doua zile in care pacientul mentiona cantitatile urinate si orele la care a urinat, precum si lichidele consumate.

Intervalul liber cel mai mare dintre doua infectii a fost de 13 saptamini media probleme frecvente de urinare la bărbați saptamini. Reziduul postmictional era cuprins intre 80 si ml media ml.

Inflamatiile vezicii urinare in randul barbatilor - Alphega

Antibioticul arsura usoara la urinare fost administrat 7 zile. Reziduul postmictional a fost urmarit la 3, 7, 14, 21, 30 zile si apoi la fiecare 14 zile, in urmatoarea luna. Urocultura a fost efectuata lunar.

Dupa 2 luni reziduul a fost masurat lunar. Toti pacientii au primit la inceput indicatii despre cum sa consume lichide regulat, sa urineze regulat stind pe toaleta si asteptind sa se goleasca cit mai complet posibil vezica, sa aibe scaun zilnic. Rezultate Toti pacientii au incheiat studiul la 3 luni.

Doar unul a avut cistita la 30 de zile, restul au ramas cu urocultura sterila. Pacientul care a prezentat recidiva a fost retratat si a ramas steril pina la 6 luni.

Frecvența urinării la bărbați fără durere: cauze și tratament - Eurolab

La 6 luni doar 16 pacienti au incheiat protocolul, restul fiind pierduti din evidenta. Alti doi pacienti au avut recidive ale cistitei in aceasta perioada unul a prezentat doua recidive ; acestia au fost retratati antibiotic.

Concluzii Asocierea tamsulosin si a metodelor comportamentale la tratamentul antibiotic a redus marcant rata recidivelor infectiei urinare joase, fara a fi necesare investigatii sau inteventii agresive sau invazive.

• Tratamentul si preventia incontinentei urinare
• Metode de tratare a prostatitei
• Protectia datelor- GDPR Prostata, boala care afecteaza sanatatea barbatilor Prostata este o glandă anexă a aparatului genital masculin, aflată la intersecţia cu aparatul urinar, cu rol în producerea lichidului prostatic, parte componentă a lichidului seminal.
• Hematuria sau Urinarea cu Sange - murciahosting.eshe Niță
• Cauzate de infecție sau inflamație în uretra, de ex.
• Infectiile urinare la copii | murciahosting.es
• Există un remediu pentru prostatita cronică?

Reducerea stazei vezicale prin hidratare ritmata si evacuarea regulata a vezicii urinare cit si marirea eficientei evacuarii vezicale prin scaderea reziduului postmictional folosind tamsulosin asigura eliminarea unui factor favorizant important staza al recidivei infectiei urinare la pacientii virstnici.

Bibliografie Abrams P, Griffiths DJ: The assessment of prostatic obstriction from urodynamic measurements and from residual urine. Br J Urol ; Eur Urol. J Urol.

Probleme urinare in cancer date de tratament Tratamentele pentru cancer pot cauza o serie de probleme urinare si ale vezicii urinare. De exemplu: 1.

Andrei Manu Marin Dr. Andrei Manu Marin va este alaturi in dignosticarea si tratarea problemelor de retentie urinara. Pentru orice intrebari pe care doriti sa i le adresati, folositi formularul de contact de mai jos.

Specialist in urologie.