Tratamentul problemelor urinare, Urinari dese (polakiurie): cauze si tratament

Reeducarea Vezicala si Perineala metoda de tratament a tulburarilor urinare urinarea deasa, pierderea de urina, urinarea noaptea. Conceptul de Centru de reeducare vezico-perineala. Simptomele de urinare frecventa au o incidenta crescuta pe masura inaintarii in varsta, atat la barbati, cat si la femei.

Atunci cind urinarea frecventa se asociaza cu imperiozitatea mictionala senzatia intensa de a urina, ce apare subit si este greu de stapinit si, uneori, chiar cu incontinenta urinara, ne aflam in fata unui pacient cu sindrom al vezicii hiperactive.

Generalitati

Este mai greu de stabilit care este limita dintre normal si patologic pentru urinarea frecventa. Se consideranormal un om care urineazade circa 6 ori pe zi cite ml per mictiune. Aceasta poate varia mult in functie de ingestia de lichide, de tipul lichidelor cafeaua, alcoolul cresc diurezade temperatura ambientului, de stres, de proximitatea unei toalete si de obiceiurile individuale. Pierderea ocazionala si necontrolata de urina este denumita medical incontinenta urinara si, pentru simplificare, poate fi impartita in doua mari categorii: tratamentul problemelor urinare de efort si incontinenta cu imperiozitate.

Incontinenta este denumitade efort atunci cind apare strict in cadrul unor eforturi fizice. Aceasta poate fi usoaracind apare tulburare de prostată in timpul unui efort sportiv fitness.

Este consideratamedie cind apare la eforturi obisnuite: ridicat de pe scaun, ris, stranut, tuse, etc.

Incontinența urinară. Ce este, care sunt cauzele, cum se tratează

Este considerata grava cind este permanenta. Aceasta este aprecierea medicala a pierderii de urina insa, importanta ramine aprecierea pe care o are pacienta deoarece apare mai frecvent la femei asupra gravitatii acestei probleme. Studiile clinice au demonstrat capierderea tratamentul problemelor urinare urinala efort apare mai frecvent la sexul feminin deoarece aparatul sfincterian al vezicii urinare este mai slab, principalul element care mentine continenta la femei fiind musculatura perineala.

Sarcina si nasterea pot altera frecvent inervatia si integritatea pelvi-perineala. Urmarea este un control mai dificil al continentei urinare si fecale.

Simptomele infecției urinare la feline

Incontinenta cu imperiozitate mictionalaeste pierderea de urinacare apare concomitent cu senzatia puternicasi greu de stapinit de a urina. Se insoteste de mictiunea frecventasi cu cantitati reduse de urina si apare in procente egale la barbati si femei.

Urinarea noaptea este un simptom frecvent care poate afecta somnul pacientului si care de asemenea predispune la accidente, caderi, etc. O urinare pe noapte este considerata normala. Cauzele urinarii nocturne sunt mai ales circulatorii, cardiace si legate de medicamentele cu care se trateaza aceste afectiuni. Mai rar este de vine vezica si inca si mai rar prostata.

Acestea ar trebui sa fie controlul imperiozitatii, disparitia episoadelor de incontinenta cind exista si rarirea frecventei mictiunilor. Lamurirea pacientului ca obiectivul este ameliorarea treptatava aduce complianta necesarasi va evita esecul.

De asemenea, oferadate clare despre frecventa mictiunilor, diurnasi nocturna, cat urinare frecventă și incompletă la bărbați despre capacitatea functionalamedie a vezicii urinare.

Infecții urinare: cauze, simptome, tratament și prevenție

Pentru cei cu urinare deasa cu volume mici si uneori cu graba, pacientul trebuie lamurit in primul rind ce safacacind apare senzatia de urinare,episodul de imperiozitate. El trebuie instruit sa isi propuna sa amine din ce in ce mai mult momentul urinarii, incepind insa treptat de la 1 minut pina la 30 minute sau mai mult.

Trebuie neaparat lamurit daca pacientul foloseste doar muschii perineului pentru a retine urina si nu si pe cei abdominali sau doar pe cei abdominali, care, daca sunt contractati, agraveaza imperiozitatea gresealafrecventala femei.

Acesta este primul timp de tratament prin reeducarea perineului. Exersarea muschilor perineali, o data pe zi, cu o mina pe abdomen pentru controlcare asigura ca nu abdomenul se contracta, poate invata pacientul atitudinea corectala aparitia imperiozitatii mictionale.

Daca pacientul nu este lamurit citeva sedinte de kinetoterapie il pot ajuta. Medicamentele folosite sunt antimuscarinice cu selectivitate variata; cele mai utilizate substante sunt trospium, tolterodina, solifenacina si oxibutinina.

• Infecția urinară la pisici. Cauze, simptome, tratament
• Retenție urinară & Incontinență prin prea plin | TENA Marea Britanie
• Tratamentul si preventia incontinentei urinare
• Incontinența urinară - Cauze, diagnostic și tratament

Este recomandabil sa fie inceput cu doze treptat crescinde, pacientul putind creste singur doza pinala maximum acceptabil al reactiei adverse constipatie, uscaciunea gurii si pinala maximum de efect pe simptomatologia urinara. Urmarirea pacientului se face la fiecare 2 saptamini timp de 2 luni experienta personala prin calendarul mictional, ajustind doza si urmarind reactiile adverse.

2. Tratamentul retentiei complete de urina

La un raspuns favorabil pacientul va urma tratamentul permanent. Acesta combinatie de tratamentul problemelor urinare, medicatie orala, impreuna cu o modificare a ingestiei de lichide cu evitarea ingestiei bruste a unei cantitati mai mari de ml cit si a tipului de lichide consumate cu evitatea celor cu efect diuretic cafea, bauturi stimulante, alcoolreprezinta prima treapta de tratament, care da rezultate satisfacatoare la majoritatea pacientilor.

Se recomanda sedinte bisaptaminale in serii de care dureaza cite minute. Este o metoda foarte utila la pacientii care nu suporta medicamentele calmante ale vezicii din cauza reactiilor adverse dar si o metoda care grabeste aparitia rezultatelor favorabile in cazul pacientilor cu o suferinta mai accentuata cum ar fi cei care urineaza des si pierd urina din cauza imperiozitatii mictionale.

Pentru pacientele care pierd urina la efort exercitiile de reeducare a perineului pot fi dificile atunci cind pacienta nu mai controleaza corespunzator acesti muschi.

Metodele de stimulare electrica, in sedinte regulate, pot readuce musculatura perineului sub control. Deasemenea trebuie subliniat ca studiile europene arata o reusita arsuri la sfârșitul urinării mare a tratamentului prin antrenament perineal atunci cind acesta se face sub control medical.

Incontinența urinară, fiziopatologie

Ca urmare in vestul Europei s-a generalizat aceasta metoda de tratament a incontinentei urinare de efort. In prima etapa toate pacientele invata cum sa faca exercitii de recuperare a controlului urinarii. Trei luni acestea sunt efectuate sub control medical. La sfirsitul acestei perioade se apreciaza imbunatatirea in conditia pacientei si eventual se stabileste un program de exercitii pe care pacienta sa il efectueze singura acasa.

In ce consta tratamentul?

Ce este incontinenta urinara?

Mai multe metode si-au aratat eficacitatea. In general doua sau trei metode trebuie folosite la aceiasi pacienta pentru ca rezultatele sa fie bune si rapid instalate.

Trebuie să menţionăm că diferite preparate din acest grup în diferită măsură provoacă efectele adverse enumerate. Din acest motiv, dacă după începerea tratamentului veţi fi deranjată de un anumit efect secundar, medicul vă va putea propune un alt medicament din acest grup.

Alegerea metodei sau metodelor eficiente la o pacienta se face functie de situatia locala a muschilor perineului, functie de tonusul acestora, de controlul pe care il are pacienta asupra muschilor cit si functie de situatia organelor pelvine. Tratamentul problemelor urinare poate alege intre metode ca: biofeedback, antrenament vezical, exercitii perineale tip Kegel, stimulare electrica, conuri vaginale, fiecare dintre ele putind fi insotitade un program de gimnastica medicala.

Metodele de biofeedback invata pacienta cum sa isi contracte muschii perineului care au rolul de sfincter urinar. Deasemenea ea invata sa izoleze functional, voluntar, muschii din perineu de cei din abdomen.

Pacienta exerseaza contractii ale muschilor perineului putind vedea pe un ecran daca contractia are taria dorita si tratamentul problemelor urinare suficient ca sa fie eficienta.

Antrenamentul vezical invata pacienta cum sa foloseasca muschii perineali cu rol de sfincter, in momentele in care face efort fizic, in scopul de a controla senzatia de a urina si de a preveni pierderea de urina.

Exercitiile perineale au rolul de a tonifia muschii perineali pentru a restabili rolul lor de sfincter urinar. Tratamentul problemelor urinare electrica este utila la toate pacientele la care tonusul muscular al perineului este redus. Prin stimulare electrica muschii sunt adusi la o situatie mai buna, situatie in care pacienta poate incepe singura sa faca exercitii. Rezultatele stimularii electrice pot f imbunatatite prin exercitii cu conuri vaginale, de diverse greutati, efectuate de pacienta acasa.

Cum se poate trata incontinenta urinara la femei?

Fiecare pacienta are un program individual, adaptat situatiei locale a muschilor perineali, dar si necesitatilor si efortului fizic pe care il depune zi de zi. Antrenamentul va porni poate la fel pentru o secretara si o politista, dar va dura diferit si exercitiile vor avea o intensitate si complexitate diferita, deoarece activitatea fizicain cele douaprofesii este diferita. La pacientele cu patologie neurologica asociata sau la cele operate anterior pentru incontinenta urinara probele urodinamice sunt necesare pentru stabilirea unui diagnostic corect.

Rezultatele acestor programe de tratament depind mult de cooperarea pacientei si de cooperarea dintre specialistii implicati in tratamentul incontinentei urinare. Primul pas in imbunatatirea conditiei pacientelor cu incontinenta urinara ar trebui sa fie educatia sanitara. Informarea reprezinta primul pas pentru cresterea calitatii vietii pacientelor.

• Urinari dese (polakiurie): cauze si tratament
• Ce este incontinenta urinara si cum o puteti tine sub control
• Probleme urinare in cancer - tratamente si remedii - Cancer
• Medicamente naturiste pentru infectii urinare | Blog despre prostatită

Cunoasterea faptului ca exista solutii de ameliorare si chiar vindecare, ca acestea nu se rezumala operatii chirurgicale va indrepta pacientele spre alegerea solutiei convenabile. Odata diagnosticul de incontinenta urinara de efort stabilit pacientei adresate unui centru de reeducare vezico pelvina i se va propune un program individual, adaptat situatiei locale a muschilor perineali, dar si necesitatilor si efortului fizic pe care il depune zi de zi.

Incontinența urinară – cauze și metode de tratament

Cunoasterea faptului ca exista solutii de ameliorare si chiar vindecare, ca acestea nu se rezuma la operatii chirurgicale va indrepta pacientele spre alegerea solutiei convenabile. Aceste metode de tratament, reeducarea mictiunii si a perineului, stimularile electrice, medicamentele cu efect asupra vezicii urinare reprezinta solutii de tratament si pentru pacientii neurologici cu tulburari urinare.

Pacientii cu boala Parkinson, Scleroza Multipla, accident vascular cerebral, diabet zaharat beneficiaza deasemenea de aceste metode de terapie a tulburarilor urinare, in cazul lor cauza fiind una neurologica. Bibliografie: 1. Prevalence and risk factors for urinary incontinence in Italy. Eur Urol ;37 Calomfirescu, A. Manu-Marin, M. Neamtu, I. Prevalenta si factorii de risc ai incontinentei urinare la femeile active professional.

Br J Gen Pract ; The standardization of terminology of lower urinary tract function. Neurourol Urodynam ; Rolul examenului urodinamic. Tendinte actuale de diagnostic si tratament in practica medicala.

Editura Ministerului de Interne ; Urodinamica si Neurourologie. Editura Academiei Romane, ISBN: Calomfirescu, V Ambert, A. Incontinenta Urinara, diagnostic si terapie. Editura Medicala, Clinica Evomed va ofera un pachet de exercitii Kegel cu biofeedback.